ПРАВИЛА внутреннего распорядка для потребителей услуг государственного учреждения здравоохранения

«Городская больница № 3»

1. Общие положения

1.1. Правила внутреннего распорядка для потребителей услуг (далее - Правила)
ГУЗ «Городская больница № 3 » являются организационно-правовым документом, регламентирующим в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере здравоохранения вопросы, возникающие между участниками правоотношений - пациентом (его представителем) и медицинской организацией.
1.2. Внутренний распорядок определяется нормативными правовыми актами органов государственной власти, настоящими Правилами, приказами и распоряжениями главного врача ГУЗ «Городская больница № 3», распоряжениями руководителей структурных подразделений организации и иными локальными нормативными актами.
1.3. Настоящие Правила обязательны для всех пациентов, а также иных лиц, обратившихся в учреждение здравоохранения, разработаны в целях реализации предусмотренных законом прав пациента, создания наиболее благоприятных возможностей оказания пациенту своевременной медико-санитарной помощи надлежащего объема и качества.
1.4. Правила внутреннего распорядка для пациентов включают:

• порядок обращения пациента в медицинскую организацию;
• права и обязанности пациента;
• порядок разрешения конфликтных ситуаций между медицинской организацией и  пациентом;
• порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента;
• график работы медицинской организации и должностных лиц;
• информацию о платных медицинских услугах;

1.5. Правила внутреннего распорядка для пациентов должны находиться в доступном для пациентов месте, а также размещаться на официальном сайте ГУЗ «Городская больница № 3» в сети Интернет.

2. Прядок обращения пациентов в Поликлинику

2.1. Поликлиника является структурным подразделением ГУЗ «Городская больница № 3», оказывающим первичную медико-санитарную помощь. Первичная медико-санитарная помощь  может оказываться населению:

а) в качестве бесплатной - в рамках территориальной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам за счет средств обязательного медицинского страхования и средств соответствующих бюджетов, а также в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации;
б) в качестве платной медицинской помощи - за счет средств граждан и организаций.

2.2. При выборе гражданином поликлиники для получения первичной медико-санитарной помощи  гражданин лично или через своего представителя обращается в поликлинику с письменным заявлением о выборе медицинской организации.

2.3. При состояниях, требующих оказания неотложной медицинской помощи, помощь оказывается врачом-терапевтом участковым или врачом-специалистом по профилю медицинской услуги, находящимся на рабочем месте в момент обращения гражданина. При необходимости срочного медицинского вмешательства (несчастный случай, травма, отравление, другие состояния и заболевания, угрожающие жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц), необходимо обратиться в отделение неотложной медицинской помощи по телефонам – 8(8422) 36-83-83.

2.4. Медицинская помощь населению осуществляется по территориальному принципу непосредственно в поликлинике или на дому.

2.5. В поликлинике медицинская помощь оказывается ежедневно с понедельника по пятницу с 07-30 до 19-00, в субботу – дежурной службой с 09-00 до  18-00.

2.6. В праздничные дни приём больных дежурным врачом в поликлинике, приём вызовов на дом осуществляется по дополнительному графику, согласно приказу главного врача ГУЗ «Городская больница № 3».

2.7. Для получения медицинской помощи на дому при острых заболеваниях или обострениях хронических заболеваний пациент может вызвать на дом участкового врача с понедельника по пятницу с 07-30  до 12-00, в субботу с 08-30 до 12-00 по телефону регистратуры поликлиники:8(8422)36-73-73; 8(8422) 37-04-80,81,82,
в другое время пациенту необходимо обратиться в отделение неотложной медицинской помощи по телефонам – 8(8422) 36-83-83.

2.8. Медицинская помощь вне поликлиники осуществляется в следующих случаях:

•  при наличии острого внезапного ухудшения состояния здоровья (высокая температура - 38 градусов и выше, боли в животе, судороги, кровотечения, иные состояния, требующие экстренной помощи и консультации врача); тяжелых хронических заболеваниях (при невозможности передвижения пациента);
• при необходимости соблюдения строгого домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом;

Предусмотрено оказание медицинской помощи на дому врачами-специалистами по направлению участкового врача.

2.9. При состояниях, не требующих срочного медицинского вмешательства, пациент обращается в регистратуру  поликлиники.

2.10. При первичном или повторном обращении пациент обязан представить документ, удостоверяющий личность (паспорт) и действующий страховой полис. В регистратуре учреждения при первичном обращении на пациента оформляется медицинская карта амбулаторного больного, в которую вносятся сведения о пациенте в соответствии с утвержденной формой медицинской документации  и оформляется информированное добровольное согласие на медицинские вмешательства при получении первичной медико-санитарной помощи, согласие на обработку передачу персональных данных.

2.11. Медицинская карта амбулаторного больного, наряду с другими медицинскими документами, относится к первичным медицинским документам и должна храниться в медицинской организации. Учреждение несет ответственность за сохранность медицинских документов, условия и сроки их хранения. 
Пациент же реализует свои права на информацию о состоянии его здоровья в соответствии со ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (в том числе имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов).  Согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации  медицинские карты амбулаторного больного и должны храниться непосредственно в амбулаторно-поликлиническом учреждении. Выдача медицинских карт на руки пациенту возможна только с разрешения администрации Поликлиники (главный врач, заместитель главного врача по медицинской части) по личному заявлению пациента. Самовольное изъятие амбулаторной карты больного  и вынос ее за пределы поликлиники не допускается.

2.12. Прием участковым врачом осуществляется в течение 24 часов с момента поступления вызова об оказании медицинской помощи. Может быть организована предварительная запись на прием участкового врача через: регистратуру поликлиники  по телефону: 8(8422) 36-73-73; 8(8422) 37-04-80,81,82, информационный терминал( инфомат) и официальный сайт в сети Интернет: dосtor73

2.13. Предварительная запись пациента на прием к врачам-специалистам в поликлинике осуществляется через: регистратуру  поликлиники  по телефону: 8(8422) 36-73-73; 8(8422) 37-04-80,81,82, информационный терминал и официальный сайт  в сети Интернет: dосtor73
 Предварительная запись на прием к врачам-специалистам также может осуществляться непосредственно участковым врачом.

2.14. Выдача повторных талонов осуществляется лечащим врачом непосредственно на приеме.

2.15. Вопрос о необходимости экстренной консультации врачом-специалистом решается участковым врачом или заведующим терапевтическим  отделением поликлиники.

2.16. Время на прием пациента участковым врачом, врачом-специалистом определено с учетом действующих расчетных нормативов. При проведении совместных консультаций врачами-специалистами, в случае приема пациентов со сложной лечебно-диагностической ситуацией, в том числе и на дому, при оказании врачом неотложной помощи время приема может быть смещено относительно запланированного. 

2.17. Информацию о времени приема врачей, о правилах вызова врача на дом, о порядке предварительной записи на прием к врачам пациент может получить в регистратуре поликлиники в устной форме, в том числе по телефону, с помощью информационных стендов, расположенных в холле поликлиники,  а также с помощью сети Интернет на официальном сайте учреждения:www. Ulgb3.ru.

2.18. При наличии лечебно-диагностической ситуации, которую не может разрешить самостоятельно врач-специалист амбулаторно-поликлинического учреждения, пациенту выдается направление на консультацию в специализированное учреждение.

2.19. При наличии показаний для стационарного лечения пациента лечащим врачом выдается направление на госпитализацию пациента в соответствии с клиническими показаниями. Направление на плановую госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном лечении, осуществляется после предварительного обследования больных в установленном порядке. 

2.20. Экстренная госпитализация больных с острой патологией осуществляется с привлечением службы скорой медицинской помощи. Ожидание пациентом приезда бригады скорой медицинской помощи должно осуществляться в кабинете врача,  под наблюдением медицинской сестры.

3. Порядок обращения пациентов в стационар

3.1. Стационар является структурным подразделением ГУЗ «Городская больница № 3».

3.2. Госпитализация в стационар осуществляется в следующих формах:

• по направлению на плановую госпитализацию;
• по направлению СМП на экстренную госпитализацию;
• по направлению врачей поликлиники на экстренную госпитализацию;

3.3. Плановая госпитализация пациентов за счет средств ОМС осуществляется при предъявлении страхового полиса обязательного медицинского страхования.

3.4. При плановой госпитализации при себе необходимо иметь следующие документы:

• Направление от врача поликлиники;
• Паспорт;
• Страховой медицинский полис.

3.5. Прием больных в стационар производится:

• плановых больных: – с 08.00. до 14.00, кроме субботы, воскресенья,
• экстренных больных: – круглосуточно.

3.6.  При госпитализации оформляется медицинская карта стационарного больного.

3.7. Вопрос о необходимости санитарной обработки решается дежурным врачом. 
Санитарную обработку больного в установленном порядке проводит младший или средний медицинский персонал приемного отделения стационара.

3.8. При госпитализации больного дежурный персонал приемного отделения обязан проявлять к нему чуткость и внимание, осуществлять транспортировку с учетом тяжести состояния его здоровья и сопровождать пациента в соответствующие отделения с личной передачей его дежурной медицинской сестре.

3.9. Средний медицинский персонал обязан ознакомить пациента  с правилами внутреннего распорядка для пациентов больницы под роспись, обратить особое внимание на запрещение курения и распитие спиртных напитков в больнице и на ее территории.

3.10. В случае отказа пациента от госпитализации дежурный врач оказывает больному необходимую медицинскую помощь и в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о состоянии больного, причинах отказа в госпитализации (отказ установленного образца) и принятых мерах.

3.11. Выписка производится ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением. Выписка из стационара разрешается:

• при улучшении, когда по состоянию здоровья больной может без ущерба для здоровья продолжать лечение в амбулаторно-поликлиническом учреждении или домашних условиях;
• при необходимости перевода больного в другое учреждение здравоохранения;
• по письменному требованию  законного представителя больного, если выписка не угрожает жизни и здоровью больного и не опасна для окружающих.

3.12. Медицинская карта стационарного больного после выписки пациента из стационара оформляется и сдается на хранение в архив больницы.

3.13. При необходимости получения справки о пребывании (сроках пребывания) на стационарном лечении, выписки (копии) из медицинских документов и других документов необходимо обратиться к заведующему отделением, в котором находился на лечении пациент, в установленные дни и часы приема. При этом пациенту необходимо заранее подать заявку в письменном виде и по истечении недели с момента подачи заявки пациент может получить запрашиваемый документ.

4. Порядок обращения пациентов в дневной стационар

4.1. В дневные стационары госпитализируются пациенты, нуждающиеся в квалифицированном обследовании и стационарном лечении по направлению врачей амбулаторно-поликлинических структурных подразделений.

4.2. Прием пациентов,  поступающих в дневные стационары в плановом порядке осуществляется в стационаре.

4.3. При поступлении в стационар по направлению пациент (сопровождающее лицо) представляет направление на госпитализацию установленной формы, страховой медицинский полис, документ, удостоверяющий личность, выписку из истории болезни (амбулаторной карты). На госпитализируемых больных заводится соответствующая медицинская документация, Пациент сопровождается персоналом в палату.

4.4. В случае отказа от госпитализации в журнале отказов от госпитализации делает запись о причинах отказа и принятых мерах (отказ установленного образца).

4.5. При стационарном лечении пациент может пользоваться личным бельем, одеждой и обувью, если это не противоречит санитарно-эпидемиологическому режиму.

4.6. При лечении (обследовании) в условиях стационара пациент обязан: соблюдать санитарно-гигиенические нормы пользования бытовыми коммуникациями (холодильник, санузел); соблюдать лечебно-охранительный режим, в том числе, предписанный лечащим врачом; своевременно ставить в известность медицинский персонал об ухудшении состояния здоровья.

4.7. Самовольный уход пациента из стационара расценивается как отказ от медицинской помощи с соответствующими последствиями, за которые организация ответственности не несет.

4.8. Выписка пациентов производится лечащим врачом по согласованию с заведующим дневным стационаром.

5. Порядок обращения пациентов в женскую консультацию

6.1. Женская консультация является структурным подразделением ГУЗ «Городская больница № 3», оказывающим плановую амбулаторную акушерско-гинекологическую помощь всем женщинам, имеющим полис ОМС, а также экстренную помощь всем категориям пациенток.

6.2. Оказание неотложной медицинской помощи в день обращения; срок ожидания составляет не более 2 часов при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих экстренного медицинского вмешательства.
При состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства пациентке необходимо обратиться в службу скорой медицинской помощи. 

6.3. Для получения медицинской помощи пациент должен обратиться в регистратуру женской консультации для получения талона на прием к врачу или записаться через информационный терминал (инфомат). Запись на прием к врачу также осуществляется в сети Интернет:doktor73.

6.4. Обращение должно поступить по месту регистрации (либо по месту прикрепления). Узнать о распределении районов города по участкам можно посредством личного или телефонного обращения в регистратуру, а также на сайте doktor73.

6.5. При записи на прием к врачу через терминал или регистратуру пациентка должна предоставить полис ОМС и паспорт.

6.6. До назначенного времени в талоне на посещение врача пациентка должна явиться в женскую консультацию и обратиться в регистратуру для получения талона амбулаторного пациента. При обращении в регистратуру необходимо представить паспорт и полис обязательного медицинского страхования.

6.7. В оформлении талона амбулаторного пациента может быть отказано только в случае обращения  не по месту прикрепления либо в случае непредставления документов, указанных в подпункте 6.5. настоящих Правил.

6.8. В указанное время пациентке необходимо явиться на прием для получения медицинской услуги.

6.9. В регистратуре женской консультации при первичном обращении на пациентку заводится медицинская карта амбулаторного больного, в которую вносятся следующие сведения о пациенте: фамилия, имя, отчество (полностью), пол, дата рождения (число, месяц, год), адрес по данным прописки (регистрации) на основании документов, удостоверяющих личность (паспорт), серия и номер паспорта, серия и номер страхового 

6.10. Пациенты без талонов принимаются после пациентов с основными талонами либо в свободное время между приемами пациентов с основными талонами. Пациенты на повторный прием принимаются после первичных больных.

6.11. Медицинская карта пациента является собственностью женской консультации и хранится в регистратуре.

6.12. Медицинская карта на руки пациенту не выдается, а переносится в кабинет медицинским регистратором или медицинской сестрой. Не разрешается самовольный вынос медицинской карты из женской консультации .

6.13. Организация предварительной записи больных на прием к врачам-специалистам осуществляется по направлению участкового врача. Вопрос о необходимости экстренной консультации врача-специалиста решается участковым врачом или заведующим отделением.

6.14. Информацию о времени приема врачей всех специальностей, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения главным врачом и его заместителями, пациент может получить в справочном окне регистратуры в устной форме и наглядно - с помощью информационных стендов, расположенных в холле женской консультации.

6.15. Направление на плановую госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном лечении, осуществляется после предварительного обследования пациентов в установленном порядке.

6.16. Экстренная госпитализация пациентов с острой патологией осуществляется с привлечением сил и средств станции скорой медицинской помощи.

7. Права и обязанности пациентов

7.1. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья установлены ст.18-26 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

7.2. Права и обязанности застрахованных лиц в системе ОМС установлены ст.16 Федерального закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

7.3. Выдержки о правах и обязанностях пациентов, установленных федеральными законами, указанными в п.3.1 и п.3.2 размещаются на информационных стендах подразделений и на официальном сайте учреждения в сети Интернет: www.ulgb3.ru

7.4. Кроме того, пациент обязан:

• соблюдать режим работы учреждения;
• соблюдать правила внутреннего распорядка медицинской организации;
• правила поведения в общественных местах;
• соблюдать требования пожарной безопасности;
• соблюдать санитарно-противоэпидемиологический режим;
• соблюдать установленный в учреждении регламент работы, выполнять предписания лечащего врача;
• сотрудничать с врачом на всех этапах оказания медицинской помощи;
• соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период его временной нетрудоспособности;
• уважительно относиться к медицинским работникам и другим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи;
• оформлять в установленном порядке свой отказ от получения информации против своей воли о состоянии здоровья, о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, в том числе, в случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания, отказ от медицинского вмешательства или его прекращение;
• представлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях;
• проявлять доброжелательное и вежливое отношение к другим пациентам;
• бережно относиться к имуществу учреждения;
• при обнаружении источников пожара, иных источников, угрожающих общественной безопасности, пациент должен немедленно сообщить об этом персоналу поликлиники;
• уважительно относиться к другим пациентам, соблюдать очередность, пропускать лиц, имеющих право на внеочередное обслуживание в соответствии с Законодательством РФ;
• соблюдать правила запрета курения в медицинских учреждениях.

8. Порядок разрешения конфликтов между пациентом и медицинской организацией

8.1. Порядок рассмотрения жалоб и обращений регламентирован  Федеральным законом  
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Федеральным законом от 02.05.2006 г. №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»

8.2. В случае конфликтных ситуаций пациент (его законный представитель) имеет право непосредственно обратиться к  заведующему отделением, где оказывается медицинская помощь, в администрацию  медицинской организации.  К заместителям главного врача  медицинской части и  главному врачу можно обратиться в установленные часы приема  или направить  письменное заявление.

8.3. При личном приеме гражданин предъявляет документ, удостоверяющий его личность. Содержание устного обращения заносится в журнал обращений граждан. В случае, если изложенные в устном обращении факты и обстоятельства являются очевидными и не требуют дополнительной проверки, ответ на обращение с согласия гражданина может быть дан устно в ходе личного приема, о чем делается запись в журнале обращений граждан. В остальных случаях дается письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов.

8.4. Письменное обращение, принятое в ходе личного приема, подлежит регистрации и рассмотрению в порядке, установленном Федеральным законом.

8.5. В случае, если в обращении содержатся вопросы, решение которых не входит в компетенцию должностного лица, гражданину дается разъяснение, куда и в каком порядке ему следует обратиться.

8.6. Гражданин  в своем письменном обращении в обязательном порядке указывает либо наименование учреждения, в которое направляет письменное обращение, либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо должность соответствующего лица, а также свои фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии), почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ, уведомление о переадресации обращения, излагает суть предложения, заявления или жалобы, ставит личную подпись и дату.

8.7. В случае необходимости в подтверждение своих доводов гражданин прилагает к письменному обращению документы и материалы либо их копии.

8.8. Письменное обращение, поступившее в администрацию  ГУЗ «Городская больница  № 2»  рассматривается в течение 30 дней со дня его регистрации в порядке, установленном Федеральным законом.

8.9. Ответ на письменное обращение, поступившее в администрацию поликлиники, направляется по почтовому адресу, указанному в обращении.

9. Порядок получения информации о состоянии здоровья пациента

9.1. Пациент имеет право получить в доступной для него форме, имеющуюся в Поликлинике, информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

9.2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении.

9.3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация сообщается в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация. В случае отказа пациента от получения информации о состоянии своего здоровья об этом делается соответствующая запись в медицинской документации.

9.4. Пациент имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

9.5. Пациент имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов в порядки и сроки, установленные действующим законодательством.

9.6. В отношении лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья пациента предоставляется их законному представителю, на основании подтверждающих документов о законном представительстве.

9.7. Информация, содержащаяся в медицинской документации, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента по основаниям, предусмотренным законодательством РФ.

10. График работы медицинской организации и  должностных лиц

10.1. График работы медицинской организации и  должностных лиц определяется правилами внутреннего трудового распорядка ГУЗ «Городская больница № 3» в соответствии с нормами трудового права.

10.2. Режим работы медицинской организации и  должностных лиц определяет время начала и окончания рабочего дня (смены), а также рабочие и выходные дни, время обеденного и других перерывов, последовательность чередования работы по сменам, а также рабочее время должностных лиц.

10.3. Индивидуальные нормы нагрузки персонала (график работы), график и режим работы  устанавливаются и утверждаются главным врачом.

10.4. Прием населения (больных и их родственников) главным врачом или его заместителями осуществляется в установленные часы приема. Информацию о часах приема можно узнать в регистратурах подразделений в устной форме, в том числе по телефону, с помощью информационных стендов, расположенных в холлах подразделений, а также с помощью сети Интернет на официальном сайте учреждения: www.ulgb3.ru.

11. Информация о платных медицинских услугах

11.1. В Поликлинике осуществляется оказание платных медицинских услуг на основании в соответствии с Положением об организации предоставления платных медицинских услуг в ГУЗ «Городская больница № 3».Платные медицинские услуги оказываются в соответствии с Прейскурантом цен,  утвержденным главным врачом  учреждения и согласованным Министерством здравоохранения Ульяновской области

11.2. Ознакомиться с перечнем предоставляемых платных медицинских услуг можно на информационных стендах в структурных подразделениях  ГУЗ «Городская больница № 3» и на официальном сайте учреждения в сети Интернете: www.ulgb3.ru.