Подготовка к лабораторным методам исследования
Общий анализ крови
Кровь берется утром натощак. Не рекомендуется брать кровь после физических нагрузок, психоэмоционального возбуждения, после физиопроцедур, рентгенологических исследований, приема медикаментов (особенно внутримышечного и внутривенного их введения). Повторные исследования проводить в тоже время, и в тех же условиях, что и первый раз, поскольку морфологический состав крови подвержен колебаниям на протяжении суток.
Биохимические исследования:
Кровь на биохимические исследования берется у пациентов спустя 14-16 часов после приема пищи (натощак) между 8-10 часами утра. Примечание:
Определение холестерина, триглицеридов — за 2 недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови.
Определение билирубина — перед определением за неделю не принимать аскорбиновую кислоту, салицилаты.
Определение глюкозы — строго натощак, не курить, не чистить зубы (так как в состав зубных паст входит ряд активных веществ).
Тест толерантности к глюкозе — кровь берется натощак, после чего пациент принимает перорально 75-80 г глюкозы в стакане сладкого чая. Через 30', 60', 120' проводят определение концентрации глюкозы. За три дня отменяется глюкоза, адреналин, кофеин. Пациент находится на обычной диете без ограничения и без избытка углеводов и жиров.
Углеводный завтрак — утром (5.30. 6.00) пациент принимает 100 г каши, 50 г белого хлеба, 1 стакан сладкого чая. Ровно через 2 часа (7.30. 8.00) проводится определение концентрации глюкозы.
Определение железа — исключить прием железа за 5 дней до проведения анализа.
Исследование мочи
Собирают первую утреннюю порцию мочи в стеклянную посуду в количестве 50-100 мл и доставляют в лабораторию не позже, чем через 2 часа.
Анализ мочи на обнаружение глюкозы:
Исследование проводится в любой доставляемой порции мочи и при общем анализе мочи. В случае обнаружения глюкозы, собирается суточное количество мочи (в воскресенье с 8.00 до 8.00 понедельника в общую посуду: хранится в холодном месте, в день сдачи мочу перемешать, отлить 50-100 мл и доставить в лабораторию). Перед определением глюкозы необходимо приостановить лечение тетрациклином, салицилатами, антибиотиками, так как они дают положительную реакцию.
Исследование мочи по методу Нечипоренко:
Исследуется утренняя порция мочи, взятая в середине мочеиспускания.
Проба по Зимницкому (Концентрационная):
Больной остается в обычных условиях, принимает обычную пищу, учитывает количество принятой жидкости за сутки. Сбор мочи: в 6 часов утра больной опорожняет мочевой пузырь. Начиная с 9.00 точно через каждые 3 часа мочу собирают в отдельную посуду до 6 часов следующего утра. Всего за сутки собирают 8 порций. Первые четыре порции — дневной диурез, остальные 4 порции — ночной диурез.
Общий анализ кала
Специальной подготовки пациента не требуется. Нельзя доставлять кал после клизмы, введения свечей, приема внутрикрасящих веществ, касторового и вазелинового масел. Добавляется свежевыделенный кал, собранный в чистую стеклянную посуду в количестве 10-15 гр.
Качественная проба на кровь в кале:
Из пищевого рациона в течение 3-4 дней исключают мясо, яйца, рыбу, помидорв, все виды зеленых овощей, свеклу, морковь, которые могут привести к ложноположительной реакции, усилить перистальтику кишечника. Доставляется кал свежесобранный.
Обследование кала на яйца гельминтов:
Кал собирается из разных участков свежевыделенной разовой порции около 10-15 гр. в стеклянную баночку. Так же в лабораторию доставляются самопроизвольно вымершие или выделенные при лечении паразиты.
Исследование кала на простейшие:
Кал должен быть свежевыпущенным и теплым. Собирается в чистую сухую посуду и доставляется в лабораторию.
Исследование мокроты
Перед тем как выделить мокроту, больной должен тщательно прополоскать рот водой, почистить зубы. Свежевыделенную мокроту, полученную путем откашливания, собирают утром до приема пищи. Необходимо, чтобы для исследования попало отделяемое из верхних дыхательных путей, а не носоглоточная слизь и не слюна. Рекомендуется собирать в течение суток, но не более, так как при длительном хранении происходит аутолиз (распад) элементов мокроты. Во время сбора хранить мокроту в прохладном месте.
Данный анализ назначается 3 дня подряд.
Подготовка к ультразвуковым исследованиям (УЗИ)
Органов брюшной полости: проводиться натощак; за 2-3 дня исключить фрукты, овощи, молочные продукты, ржаной хлеб. Принимать эспумизан (по 2 т. 3 раза в день за 1-2 дня до исследования , 2 т. за 1-2 часа до исследования).
УЗИ почек, мочевыводящих путей, предстательной железы, женских половых органов проводиться с наполненным (!) мочевым пузырем.
УЗДГ брюшной аорты, висцеральных сосудов (в т.ч. почечных артерий): см. подготовка к УЗИ органов брюшной полости.
ЭхоКГ, УЗИ щитовидной и слюнных желез, лимфоузлов, мягких тканей, УЗДГ артерий головы, конечностей, ТКДГ проводятся без подготовки.
УЗДГ маточно - плацентарного и фето - плацентарного кровотока проводятся без подготовки.